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皮损处变红了是因为牛皮癣加重了吗?

来源:南京华厦皮肤病研究所   时间:2016-12-19 15:44:04

  有患者问:“皮损变红代表什么,色红表示血中有热吗?治疗过程中总是不断地出新的皮损,这是变好的表现还是变坏的表现?为什么总出新皮损呢?小的、红的皮损层出不穷意味着什么?是治疗中必然要经历的过程呢,还是药不对证呢?”

  在一连串的提问中,我们能体会到患者的焦灼。患者的情绪是可以理解的,但回答这个问题前,我要反问一句:“你期望的治疗目标是什么?是减轻?还是治好?”

  如果是把银屑病当作病来看待,以皮损消失或者减轻为目标,那么似乎皮损变红是不好的,皮肤变红了,西医认为是处于进行期,这在西医看来是不好的表现。

  但是,如果是把银屑病当作人体出现的问题来看待,将治疗的目标定位于人体健康的恢复和保持的话,我们可以认为变红不一定是不好的,进行期同样不一定是不好的。(不仅变红,新的、小的皮损出现,但同时旧的、厚的皮损在减少,也是正气恢复、散“冰”的一种表现。)

  能够“进行期”,说明人体的正气或者说免疫能力对目前的“病态”有改变的愿望和能力。打个比方,侵略者占领了我们的国土,如果不抵抗,则表面上看起来相安无事,实际上是自身反侵略能力的衰败;而如果积极抵抗——中医叫“正邪交争”——表面看起来是症状变化剧烈,从机体里面看正好是反侵略能力在恢复和增强。

  人体的反侵略能力在恢复和加强,这对于长远的健康来讲,是好还是不好呢?这是显而易见的。所以患者不要只看表面现象,要透过现象看本质。一般来讲,正确的治疗会采取辛温解表、温通血脉、调和营卫、疏理气机、补脾益肾、补气养血等方法来恢复患者的“正常出汗”功能。从临床上看,银屑病的核心病机是腠理失司,局部玄府郁闭,导致这些结果的原因是人体整体的气血阴阳失调,所以单看病不行,必须着眼于人的整体、放眼于患者的长远健康,才能获得真正的治愈、以至于根治。

  红,进行期,一般都是“人体的反侵略能力在恢复和加强”的外在表现。认识到这点,患者便可以少些焦虑。

  还有一点需要注意:单纯从红来讲,并不能准确判断是变好、还是变坏,需要综合其他表现来做出判断,具体到皮损,简单地讲,需要综合“红痒新小烦”几点一起来进行判断。我们在这里可以明确告诉大家的是:不要一出现皮损色红,就简单地认为是不好。

  也有聪明的患者会追问:“如果我们期望的目标是既能治好、又能皮损减轻呢?能做到吗?”

  这也是能做到的。用广汗法的术语来讲就是“既求长效,又求速效,在保证长效的基础上求速效”。广汗法治疗体系已充分认识到皮损的变化对于患者心理的不良影响,于是我们一直提的是综合疗法——既要快速减轻,还要最终变好。方向一定要正确,而让皮损减轻的技巧也一定要使用,要争取让患者在更宽松愉悦的环境中接受由不健康向健康转变的过程。在治疗中患者的情绪也要照顾,口服药物的方向是决定长远的,不能丝毫马虎。但是中药外用、外洗,适当配合一点西药外用,让皮损减轻是不难的。治疗的本质始终是一个不断权衡利弊的过程,我们医生要做的是对于患者整体利益最大,长期效果最好,而不在局部的战术上纠结,这一点也很重要。

南京华厦银屑病研究所

南京华厦银屑病研究所是经国家卫生部门批准,在我国华东地区正式成立的一家以银屑病病为研究对象的专业科研...[详细]